ISA療法說手術對性功能康復的影響

时间: 2020-06-12 16:30 来源: 盛美佳中醫前列腺科作者: 元生，小花，老常

2019年7月，患者朱某向積善堂的醫生助理咨詢。

朱某32歲，被確診為慢性前列腺疾病5年。

在到積善堂治療前，他接受過當地醫院的中西醫治療，2018年接受了包皮環切術。

他最大的問題是陽痿、勃起緩慢、偶有勃起也不足以進行性生活。

除了性功能問題外，朱某的癥狀有：

1、嚴重尿頻、尿急、尿無力、夜尿3-4次；

2、下陰墜脹、腰酸腰痛；

3、頭暈咽幹、失眠多夢、盜汗、脫發

他的前列腺B超可見腺體大小為44*37*24mm，實質回聲欠均勻。

門診主任就他的病情進行了分析：

他的腺體增生很大，說明腺體病變嚴重，

B超上看病竈不明顯，說明病變比較嚴重的病竈被僵死硬化組織包裹太深，聲波探測不到，要在治療壹段時間後包裹組織松解，鈣化病竈才會顯露出來。

嚴重尿頻尿急、夜尿3-4次說明腺體排尿閥門受損嚴重；

下陰墜脹、腰酸腰痛是前列腺病變後腺體代謝不良，導致大量的代謝廢物囤積在人體內對人體形成刺激引發疼痛癥狀，疼痛癥狀的出現說明患病時間不短；

患者的勃起問題達到了勃起障礙最嚴重的情況，

陽痿的形成原因很多，他服用過壹段時間的補腎壯陽保健品，

慢性前列腺疾病患者因激素轉換功能受損，導致雄性激素不足，引發勃起問題，

服用補腎壯陽保健品後，雄性激素得到外來補充，

短時間內對勃起功能有壹定的改善，但長時間服用會讓患者的激素轉換功能障礙，直接陽痿。

頭暈咽幹、失眠多夢、盜汗、脫發都是雄性激素分泌出現問題後引發的全身癥狀，也叫激素缺乏癥。

就朱某的治療，門診主任進行了如下建議：

從激活病竈入手治療，先改善腺體代謝，把對人體形成刺激的代謝物排出體外，疼痛問題就會明顯改善，

患者的排尿問題也會在治療之初有所改善，但完全改善要到病竈的大面積改善後才能出現；

患者的性功能受損比較嚴重，前列腺疾病會損壞患者的性功能，

但包皮環切術對患者的神經損傷嚴重，康復也會困難。

2020年1月，朱某聽到孔令新院長到深圳門診進行院長親診，就預約了面診，這時他已經完成了四個療程治療。

他的勃起開始恢復，晨勃壹周3-4次、夜勃多，勃起不堅，還不足以完成性生活。

他的排尿問題改善很好，除了夜尿2-3次外，白天的排尿次數接近正常，尿無力癥狀、疼痛問題和全身癥狀也基本消除；

孔令新院長就他的問題進行了分析：

疼痛和排尿癥狀基本康復，患者勃起硬度尚可，但無法性生活就是手術後神經受損沒有恢復，從脈相可以探知，患者的性功能問題屬於神經功能受損，後期恢復難以預測。

前列腺疾病患者出現性功能問題，必須從病因入手治療，

接受包皮環切術對疾病引發的性功能下降沒有改善，手術時神經截斷會引發後續的性功能問題，

朱某就屬於手術讓神經受損比較嚴重的患者，雙重問題下，他的性功能就很差。

前列腺疾病康復後，性功能受包皮環切術康復的影響，所以要做包皮環切手術的患者，壹定要慎重。

2020年4月，朱某的治療結束，腺體基本恢復到正常尺寸，可以完成性生活，但性生活時間只在2-3分鐘左右。

門診主任建議停止治療，因為：

前列腺疾病已經康復，性功能的繼續恢復必須看包皮環切術的康復結果。

神經生長比較緩慢，但就朱某的情況來看，不要再接受任何治療，讓神經自然恢復，性功能很可能還會有改善。

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