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前列腺慢性病變嚴重後治療還有效嗎？

时间: 2020-05-14 16:46 来源: 盛美佳中醫前列腺科作者: 元生，小花，老常

他第壹次來就診就已經很嚴重

他覺得是門診主任誇大其詞

可幾年後再來，他的問題已經不能逆轉

患者杜某於2006年出現排尿不順暢、尿無力、尿不盡和射精疼痛，在當地醫院檢查確診前列腺增生。

他治療後，排尿問題有所緩解，但很快出現了藥物副作用，他改為中醫治療。

服中藥治療壹段時間，他感覺有癥狀改善，但尿不盡與射精疼痛無改善。

兩年後，他的改善停止，停止治療。

2015年1月，他出現排尿困難，在當地醫院接受插管治療。

他發現插管時排尿正常，取下尿管後就出現排尿困難。

這時，杜某看到了積善堂，來檢查就診。

他的癥狀有：

1、尿頻、尿急、尿不盡、尿等待、尿無力、尿線細、夜尿4-5次，；

2、早泄、射精後尿道痛、射精無力無快感、勃起正常、性欲低下、晨勃每周2-3次、無夜勃；

3、冬天手腳涼、怕冷；

他的前列腺B超可見前列腺大小約3.5*4.1CM,形態不正常，前列腺上部突入膀胱內2.4*1.6 CM，內未見明顯異常回聲。

他被確診為慢性前列腺炎。

門診主任就他的癥狀進行了分析：

尿頻比較嚴重，大約半個小時必須排尿壹次；尿急、尿不盡、尿等待、尿無力、尿線細、夜尿4-5次都是由前列腺腺體僵死硬化後，彈性下降和神經血管受損引起排尿閘門開關不利、關閉不緊所致；

尿分叉是腺體變硬後彈性下降和神經受損而引起尿流動力學改變；

射精後尿道痛是由腺體僵死硬化病竈在腺體激烈收縮時，對腺體形成了刺激，引發的刺激性疼痛；

早泄是腺體內的神經末梢受損引起的排精閘門開關關不緊；病竈對腺體的刺激導致腺體閾值下降，稍加刺激就出現排精的情況；

射精無力是由前列腺腺體僵死硬化後，腺體彈性下降，腺體收縮無力引發的癥狀；

射精無快感是腺體病竈部位的神經受損導致性刺激快感傳導出現缺失；

性欲低下、晨勃次數減少和無夜勃是因腺體僵死硬化後，雄性激素轉換不足引發的內分泌失調的癥狀；

冬天手腳涼、怕冷是腎陽虛的體現，也是雄性激素轉換不足引發的全身癥狀。

門診主任指出：

患者的前列腺向膀胱內突出，說明他出現了膀胱去神經化，

原來平均分布在前列腺和膀胱上的負責前列腺和膀胱收縮的α受體不再平均分布在這兩個腺體上，而是全都分布到了前列腺和膀胱相連接的尿道口，

導致膀胱不能收縮，但尿道口收緊，形成下尿道梗阻，引起大量積尿；

腺體的大面積病變也導致他的膀胱充盈出現問題，所以不能存尿，尿頻加重。

他的病變比較嚴重，應當盡早從腺體病竈的改善入手治療，改善腺體病變才能讓α受體變得均勻，

完成腺體病竈的治療後還需要遵循醫生的指導進行科學訓練，膀胱的功能才能完全恢復。

杜某認為門診主任誇大其辭，沒有治療。

2020年1月，孔令新院長親診，杜某從所在城市趕來檢查就診。

他的B超檢查單可見：前列腺大小約4.4*4.0*3.8 CM,形態正常，包膜完整，內部回聲均勻，其內可見多個囊性結節，大者為0.4*0.5MM；前列腺可見多個強回聲光斑，大者約0.4MM。

孔令新院長告訴他：

腺體病變嚴重，結合檢查單來看，

1、膀胱壁毛糙增厚欠光滑：慢性膀胱炎。

2、前列腺1度增生並多發鈣化斑。

3、前列腺多發囊性結節。

腺體看似增生，但相對他的年齡，腺體沒有達到正常大小，其實是萎縮。

腺體病竈數量多且遍布腺體，可以確診為前列腺萎縮伴彌漫性纖維化；

腺體整體變硬，彈性喪失，病變特別重，患病時間又長久，已經影響了腎臟功能。

為患者的腎臟健康考慮，建議其到三甲醫院接受膀胱造瘺。

孔令新院長指出：

前列腺炎患病越久，腺體組織受到的損害就越多，積累的病根就越深，腺體的免疫力就越低。

當腺體大面積病變後，治療就不能逆轉病情了，患者也失去了康復的可能。

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