為什麽他的排尿問題治療到後期才改善

时间: 2020-05-06 17:23 来源: 盛美佳中醫前列腺科作者: 元生，小花，老常

大多數患者的排尿問題都是最先改善的

但他的是最後才出現改善

是什麽原因導致的？能康復嗎

2018年3月，患者周某到積善堂來檢查。

周某有頻繁手淫史，2013年前出現尿頻、腰疼和性功能減退。

2017年，他在網上查過資料，認為自己患的是慢性前列腺炎，到當地醫院去進行檢查後被確診。

因在網上看到很多病友的治療效果不理想，周某沒有治療。

他在網上找了不少資料，按網友的建議，到藥店購買了治療慢性前列腺疾病的藥品自行服藥治療。

他服用過中成藥，還服過抗生素，都感覺療效不佳。

2018年1月，他的排尿癥狀明顯加重，在網上了解了積善堂的治療理念後，開始向醫生助理進行咨詢。

醫生助理對他的病情了解後，建議他到門診進行面診。

周某的癥狀有：

1、尿頻、尿急、尿不盡、尿滴白、尿等待、尿道灼熱感；

2、腰酸腰痛、壹側睪丸疼痛；

3、重度早泄、勃起不堅、射精無力無快感、射精後尿道痛、晨勃壹周3-4次；

4、精神不集中、怕冷、口幹；

5、大便2天1次，有時成型香蕉便，有時不成形糊狀，粘馬桶不容易沖。無大便幹，有排便費勁，兩周內有大便不成型。腸胃功能壹般，之前有過急性腸胃炎，不喜歡吃冷涼飲食。

他的前列腺B超可見前列腺體積約39*30*30mm，輪廓清晰，回聲均勻。

他告訴門診主任：站立排尿很難受，尿不出來還有想大便的感覺，蹲下排尿就好得多。

門診主任確認他患的是慢性前列腺炎。

就他的病情，門診主任進行了分析：

出現尿頻但腺體沒有明顯增生，很可能是前列腺硬化導致後尿道開閉不利引起的尿頻；

腰痛及壹側睪丸痛，還有射精後尿道痛是前列腺炎癥刺激神經節放射所致；

重度早泄、勃起不堅是前列腺神經及血管受損所引起的癥狀；

射精無力是前列腺腺體彈性下降，收縮無力引發的問題，

怕冷為腎陽虛，精神不集中是內分泌失調，也就是前列腺轉換雄性激素水平下降或不穩定所引發的亞健康癥狀。

患者曾經患過胃腸炎，現在又怕冷，不敢受涼或吃生冷食物，時常大便不成形說明脾胃虛寒。

患者站立排尿很難受，尿不出來，蹲下排尿就好得多是整個腺體的彈性改變，在排尿時不能完成正常的擠壓，得借助蹲下才能完成擠壓動作和排尿。

在排尿時有想大便的感覺說明病變後局部的神經功能紊亂，是輕微的膀胱去神經化引發的癥狀。

就他的治療，門診主任建議先從胃腸道改善入手，

改善了胃腸道功能後再進行前列腺疾病的治療能夠讓療效得到很好的提升，完成神經修復後，膀胱去神經化也會康復。

周某開始了在積善堂的治療。

第壹個療程結束後，他的疼痛問題明顯改善。

第二個療程過半，周某向醫生助理反饋勃起不堅、射精無力無快感、尿道灼熱感改善，但他的排尿改善不大。

第二個療程結束復診時，他問門診主任：“排尿問題不是應該最早出現改善嗎？為什麽我別的癥狀改善了，排尿沒有改善？”

門診主任回答：

引發排尿問題的原因很多，有後尿道被壓迫引發的，有增生引發的，妳則是腺體整體變硬引發的。前兩種原因導致的排尿問題改善來得相對快，腺體整體變硬改善最慢，壹定要治療到後期，整個腺體彈性發生改變才會有明顯改善。妳認真治療，等腺體彈性改善了，排尿問題就會改善。

第三個療程結束後，周某的尿滴白、尿等待都明顯改善，只有尿頻尿急癥狀了。

門診主任讓他認真完成兩個療程的鞏固治療。

第四個療程結束，周某反饋尿頻尿急終於出現了改善，之前每天小便10多次，減少到了7-8次。

第五個療程結束，他的排尿次數減少到了7次左右，B超檢查可見他的腺體已經回彈到正常大小。

2018年8月，他的治療完成，癥狀基本消除，至今未復發。

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