“嘆空調、喝冰水”他的排尿問題復發了

时间: 2020-09-02 16:20 来源: 盛美佳中醫前列腺科作者: 章子仕

他已經癥狀消除，就要停止治療了

出現癥狀反復僅因為貪涼

保暖這個問題，高溫天氣同樣要註意

2019年2月，患者金某到積善堂就診。

金某32歲，已婚育，身高178CM，體重70KG，無藥物或者食物過敏史。

他前來就診的原因是：會陰、腹股溝不適，夜尿多，壹年多了總感覺想小便。

他在2016年就已經出現排尿問題和性功能下降。

2017年冬季因尿頻尿急服用過抗生素，2018年因性生活時間短，服用過補腎壯陽的中成藥。

金某告訴醫生助理：服用抗生素後癥狀很快就消除，但3個月後就出現癥狀反復，第二次服用抗生素治療了2個月，排尿癥狀有緩解，但壹直沒有完全康復。之後改為中醫治療，也進行過壹些中醫保健。

他就診時的癥狀有：

1、尿頻（白天排尿15次以上）、總有尿意感、輕微尿急、偶爾尿等待、偶爾尿無力；夜尿3-4次；

2、會陰脹痛、腹股溝酸脹、小腿酸脹；

3、早泄（性生活2分鐘左右）、勃起堅而不久、晨勃每周1-2次、夜勃每周3次左右、有龜頭冰涼感，頻繁遺精；

4、易疲憊、精神不集中、多夢、健忘、口幹上火、怕熱、疲乏無力、輕微耳鳴、脫發；

5、大便1天1次、大多糊狀便、排便不費勁、遇冷或吃生冷食物後不腹瀉，但會加重尿頻、有痔瘡、無胃腸疾病。

他的前列腺B超檢查可見腺體大小約橫向尺寸46mm縱向尺寸35mm，前後徑28mm，輪廓清晰，形態飽滿，實質回聲分布均勻。

他的脈相有腺體功能下降和器質性的損傷，門診主任診斷為慢性前列腺炎、前列腺增生。

門診主任向金某分析了他的病因和癥狀：

前列腺局部的神經末梢壞死和毛細血管壞死，引發了他的前列腺控制射精的“閘門”失靈；前列腺傳導性興奮的樞紐功能障礙、還會影響性中樞和性神經末梢，讓整個性傳導系統功能紊亂、性激素水平失調，這些問題加在壹起，讓性功能受損嚴重；

他的性激素水平失調還導致了他的出現了嚴重的亞健康癥狀。

門診主任還指出：前列腺增生是生理性的增生。是腺體局部的病竈失去功能，導致了腺體功能不能滿足人體所需引發的問題。腺體功能受損越嚴重，增生就越大。

金某的腺體增生不小，病竈肯定也不小。B超檢查沒有探測到病竈，很可能是因為病竈被僵死硬化組織包裹較深，聲波探測不到。認真治療，僵死硬化組織松解開來就能看到病竈。

療門診主任建議：

先改善腺體局部的代謝，排出炎液，消除病竈刺激引發的淺表性炎癥，然後藥力滲透到深層病竈，激活神經末梢和毛細血管的壞死，崩解病竈。

金某開始了在積善堂的治療，完成兩個療程的治療後，前列腺B超上看到了壹個7.2*4.8mm的病竈。

2019年6月，已經進入鞏固治療，癥狀完全消除的金某忽然告訴醫生助理：他的排尿癥狀反復了。

醫生助理與他溝通後發現：“他沒有飲酒，也沒有縱欲，白天排尿次數在8-10次左右，夜尿次數2-3次。但他別的癥狀都沒有復發。”

門診主任讓他回來面診，他來了。

壹進門，門診主任就看到了他排尿癥狀加重的原因：他穿的是短褲！

金某承認他怕熱，正值夏季，他吃了不少寒涼食物日常喝冰水，長時間處於空調環境中，穿著也比較清涼。

門診主任指出：註意保暖，空調房內壹定要穿長褲護住腳踝，最好吃常溫水果，喝溫水。金某怕熱，長期處於空調環境卻不註意保暖。寒氣長時間刺激交感神經導致尿頻，再加上食用寒涼食物損傷脾胃之陽，進而損傷腎陽，所以他出現癥狀反復。

門診主任建議他：改穿長褲，晚間睡覺更要註意保暖，吃常溫飲食，門診主任相應的為他調整了治療方案。

金某治療半個療程後反饋：排尿問題基本康復。

門診主任建議把病竈崩解到4mm以下，小於4mm的病竈對腺體的正常功能有限。

金某認真完成了8個療程的治療，把病竈崩解到了3mm左右，癥狀基本消除，停止了治療。

積善堂提醒各位患者：

不止有冬天才要註意保暖，高溫天氣身處在空調環境內，保暖同樣很重要。不貪涼，不吃寒涼的飲食，註重局部保暖，能有效減少疾病復發。

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