利尿劑對部分排尿功能障礙無效的原因

　　每年的冬季，隨著氣溫的下降，相當一部分前列腺增生患者的排尿功能，都會出現障礙或者障礙加重的情況。對此，一些前列腺增生患者，往往會通過服用利尿劑方式，自行予以解決。一些泌尿外科的主治醫生，甚至也會建議患者這麼做。

　　然而，實際的情況，經常是事與願違。

　　一些出現排尿功能障礙，或者排尿功能障礙加重的前列腺增生患者，通過服用一些利尿劑，非但排尿功能障礙問題沒有解決，反而還出現了尿急、尿頻(尿量不多)等尿路刺激症狀加重的情況。

　　之所以會出現上述現象，積善堂專家指出，主要與一些利尿劑本身的藥理特征有關。

　　據了解，男性排尿的動力，主要源自膀胱逼尿肌的興奮，引起的膀胱收縮、膀胱內壓升高，進而形成對儲存在膀胱內部尿液的擠壓。相當一部分利尿劑，之所以能夠利尿，主要的原因，正在於這些利尿劑，能夠形成對膀胱逼尿肌的刺激，引起的膀胱收縮和膀胱內壓升高。

　　實際上，對於前列腺增生患者而言，排尿功能障礙，包括在氣溫下降基礎上出現的排尿功能障礙，最直接的原因，在於增生出現的前列腺組織，壓迫到了前列腺後尿道，引起了前列腺後尿道的狹窄甚至閉塞。對於此類排尿功能障礙，最正確、最合理的解決方式，應當是緩解或者解除前列腺後尿道的狹窄或者閉塞。

　　與此相對應，一味地服用一些容易形成對膀胱逼尿肌刺激的利尿劑，雖然能夠促進膀胱的收縮和膀胱內壓的升高，增加尿液排出體外的動力，不過，由於尿液的出路被增生出來的前列腺緊緊堵塞，在尿液排出體外的動力，不足以沖破前列腺後尿道堵塞的情況下，尿液，照樣難以順利排出體外，排尿功能障礙，照樣難以得到有效的解決。

　　除此之外，伴隨膀胱的收縮、膀胱內壓的升高，存在下行趨勢的尿液，不可避免，會形成對膀胱頸口，以及與膀胱頸口毗鄰的前列腺的壓迫，最終引起或者加重尿急、尿頻(尿量不多)等尿路刺激症狀。

　　因此，對於前列腺增生患者，尤其是存在排尿功能障礙的增生患者來說，寒冬季節，與其長期、大量服用利尿劑，倒不如注意防寒保暖、解決前列腺後尿道的堵塞問題。

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