尿频并非前列腺增生的专利

　　正常成年人每 24小時經腎髒濾出的原尿可達180升，每日排出的尿液只有1%。而剩下99%的原尿則主要靠腎髒的濃縮和稀釋功能，大多數原尿被腎髒再吸收回血液。正常人每天日間平均排尿4～6次，夜間就寢後0～2次。若排尿次數明顯增多，超過上述范圍，則為尿頻。

　　老年男性一旦出現尿頻，往往就被認為是前列腺增生。誠然，尿頻是前列腺增生症最早出現的症狀。由於前列腺增生引起排尿阻力的增加，使膀胱逼尿肌須過度收縮才能完成排尿過程，從而導致逼尿肌代償性肥厚。膀胱三角區為膀胱最敏感區域，是代償肥厚最早發生的部位，因此極少量的尿液即可刺激三角區，使人產生尿意。由於人在白天注意力分散，尿意感的閾值升高，故夜間尿頻可更為顯著。有些人夜尿次數達 2次以上，有些人多達七八次，甚至超過10次，還會出現排尿異常，如排尿等待、尿滴瀝、尿中斷、尿失禁等臨床表現。更有甚者會出現血尿、尿路感染、腎積水等。

　　然而，尿頻並非前列腺增生症的“專利”。除了前列腺增生症，造成尿頻的原因還有很多，其中一些是發生某些疾病的早期信號，值得警惕。

　　尿量增加 當尿量增加時，排尿次數亦會相應增多。在生理情況下，如大量飲水、吃西瓜、喝啤酒，由於進水量增加，通過腎髒的調節和濾過作用，尿量增多，排尿次數亦增多，便出現尿頻。

　　炎症刺激 膀胱內有炎症時，神經感受閾值降低，尿意中樞處於興奮狀態，出現尿頻，並且尿量減少(成人<300～500毫升/次)。因此，尿頻是膀胱炎的一個重要症狀，尤其是急性膀胱炎、結核性膀胱炎更為明顯。

　　非炎症刺激 如尿路結石、異物，通常以尿頻為主要表現。

　　膀胱容量減少 如膀胱占位性病變(憩室、腫瘤)、結核性膀胱攣縮或較大的膀胱結石等。

　　神經精神性尿頻 尿頻僅見於白晝，或夜間入睡前，常屬精神緊張或見於癔病患者。此時亦可伴有尿急、尿痛。

　　腎功能減退 腎功能減退的表現是濃縮功能下降，大量的原尿不能重新被吸收，出現尿多的現象。人在白天進餐、飲水時，這些水分通過胃腸吸收入血，到夜間體內水分含量達到高峰，導致夜尿增多。常見於高血壓、慢性心衰、糖尿病的老年人，應及時檢查腎功能，以免延誤診治。

　　因此，凡夜尿增多時，應及時就醫，不要因夜尿增多不痛不癢而忽視。

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