前列腺囊腫的治療也要從僵死硬化入手

　　2015年，有一位患者到積善堂來進行檢查。中醫檢查發現患者的腺體有器質性的損傷，西醫檢查發現患者的前列腺內有一個囊性暗區，確診患者罹患的是前列腺囊腫。

　　這位患者的症狀有尿急、尿頻、排尿費力、尿線細、排尿困難。這是典型的前列腺囊腫引發的問題，大多數前列腺囊腫患者在病情早期無明顯症狀，有少數患者會出現不適：例如下腰痛、肛門和睾丸疼痛、大便時疼痛。

　　前列腺疾病當中，有一類患者會在腺體內出現囊腫。從西醫來看，前列腺囊腫是由於前列腺腺體先天性或後天性原因而發生囊樣改變引發的問題。先天性囊腫為副腎管退化不全，在正中線融合，膀胱下形成一個很深的憩室或囊腫，開口於前列腺尿道的後方，這種情況並不多見。後天性囊腫是由於堅韌的前列腺基質導致腺泡不完全或間斷性梗阻，逐漸使腺泡上皮變厚，終至發生瀦留性囊腫。這種囊腫一般位於前列腺內的任何部位或突出至膀胱頸部，直徑為1～2厘米。

　　西醫還將前列腺囊腫分為五類：真性前列腺囊腫、先天性囊腫、後天性囊腫、炎症性囊腫、寄生蟲性囊腫。其實寄生蟲性囊腫與先天性囊腫是非常少見的，真性前列腺囊腫、後天性囊腫和炎症性囊腫都是腺體受損病變引發的問題。

　　前列腺囊腫給患者帶來的問題除了排尿問題外，別的問題並不嚴重，但病情繼續發展會引起並發感染及結石，較大的囊腫可壓迫尿道而引起排尿困難，常見症狀有尿急、尿頻、排尿費力、尿線細及尿瀦留等。所以男性如果出現排尿費力、尿線細一定要小心前列腺囊腫，要及時檢查 。先天性前列腺囊腫常伴有尿道下裂、隱睾、腎發育不全等先天性疾病，因為是從根本上影響男性的健康和發育，這類問題很早就會發現，不會在男性成年後才顯現。

　　西醫的檢查和治療與中醫不同，囊腫較大時直腸指檢於前列腺觸及囊腫，尿道造影可見後尿道有弧形壓跡，超聲與CT可明確其位置。較小而無症狀的囊腫可不必治療，較大的囊腫或有症狀的小囊腫可用手術治療。有報道在B超定位下經會陰或經直腸行囊腫穿刺抽吸，然後注入凝固劑，但易複發。很多已經治療康複的囊腫患者在完成治療後幾年就又會出現症狀複發，所以囊腫算是比較難治療的問題。

　　在積善堂看來，前列腺囊腫是由於前列腺的導管或腺管閉塞，導致的前列腺的分泌物貯積而出現的腺體囊狀膨脹的症狀。病情嚴重的患者會出現排尿梗阻而引起急性尿瀦留，上尿路擴張積水。前列腺囊腫可破壞正常的腺體結構，影響前列腺腺體分泌和轉化激素的能力，導致男性性功能的下降和精子活力不足甚至導致不育。

　　前列腺導管或腺管的閉塞，還是前列腺僵死硬化的原因導致，只要僵死硬化繼續存在，前列腺的導管或腺管閉塞就會再次發生，與增生的複發同理。所以積善堂認為只有解決了腺體僵死硬化這個問題，才能真正改善患者的病情。

　　因此積善堂對於患者的建議也是：認真的從僵死硬化入手，改善腺體僵死硬化，不僅是讓囊腫自行在人體內吸收分解，同時從根本患者僵死硬化病灶，杜絕囊腫的再次複發。

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