時隔半年，他又回來化病竈了

时间: 2020-04-08 16:38 来源: 盛美佳中醫前列腺科作者: 元生，小花，老常

他的功能下降厲害，卻看不到病竈大小

治療之後他沒有癥狀了，病竈卻顯現出來了

他的治療還要繼續嗎？

2018年10月，患者丁某因尿不盡、小腹脹痛、睪丸脹痛伴性功能障礙壹年多到向積善堂申請網絡會診。

“他於2017年中開始治療，”醫生助理說：“在當地兩家三甲醫院治療過，有的癥狀有所緩解，但改善不大，他最關心的性功能問題沒有得到緩解，他的早泄比較嚴重，希望能夠改善這方面的問題。”

醫生助理建議他到門診進行面診，2018年12月，丁某預約了面診並準時到診。

他不止有排尿問題、性功能減退、疼痛問題還有亞健康癥狀。

門診主任就他的病情進行了分析？

尿不盡是前列腺僵死硬化後，腺體擠壓不徹底引發的問題；

大便後滴白是前列腺液的貯藏功能受損引發的癥狀；

小腹墜脹疼、睪丸墜脹疼說明患腺體病變時間不短，代謝廢物不能排出體外，對人體形成刺激引發疼痛；

早泄（性生活1-2分鐘）、射精快感減退、堅而不久、晨勃每周1次是神經末梢壞死，神經結節的傳達功能出現問題引發的癥狀，

前列腺發生病變導致腺體內的神經受到損害時，

不僅這個傳導樞紐功能障礙，而且還會影響性中樞和性神經末梢，讓整個性傳導系統功能紊亂；臨床上常常表現為性欲淡漠、對性刺激反應遲鈍、勃起緩慢、勃起不堅、甚至完全不能勃起，出現陽痿等癥狀；

患者出現全身癥狀是因為雄性激素轉換不足引發的雄性激素缺乏癥。

他的前列腺B超可見前列腺形態正常，包膜輪廓清晰，大小約：42.9mm*32.8mm*25.2mm，實質回聲欠均勻，內見多個光大粗點，回聲增強，其中可見個別高回聲光點，後未見聲影，其中的高回聲光點就是前列腺鈣化，多個粗大光點說明他的病變比較嚴重，患病時間不短。

門診主任建議他認真治療。

丁某按門診主任的建議完成了五個療程的治療後，癥狀基本消除，但是他發現他的腺體依舊增生，並且腺體上出現了壹個3.6mm*2.5mm病竈。

就此，門診主任作出了解釋：

有的患者的者因為鈣化組織被僵死硬化組織包裹太深，聲波探測不到，只能看到腺體病變，看不到病竈大小。這類患者治療壹段時間後包裹組織松解，鈣化病竈才會顯露出來。這種情況在臨床很常見。

丁某正好就是這類患者，他的病竈治療在治療之前被包裹，但聲波可以探到壹部分，治療之後包裹組織松開，病竈就顯現出來，崩解病竈才能真正走向康復。

丁某認為自己沒有癥狀了，不必在再治療。

但他壹直跟醫生助理聯系，常常向醫生助理咨詢。

2020年1月，丁某看到孔令新院長親診，立刻就預約了院長親診。

孔令新院長給他把脈後指出，他的腺體病竈目前還沒有對腺體形成刺激，可以不治療，但最好是認真治療：他的腺體病竈不小，將來可能會對腺體形成較嚴重的刺激，導致功能下降。認真崩解病竈是防止復發的最有效途徑，把病竈崩解到4mm以下，對他的影響較小。

丁某說：“可能很多病友到我這壹步就不會治療了。治療的確是壹件累人又累心的事，能不治療都不想治療，何況已經沒有癥狀了，可能不治療也沒什麼。停止治療時我也這麼想的。但是這個疾病是會復發的，我知道門診主任說的是對的，但那時真的太累了，就停止治療了。現在緩過來了，覺得與其每天都擔心復發，不如認真崩解病竈。”

截止到2020年3月，他的病竈崩解順利，但丁某還在治療，他認為：“只有把病竈都崩解了，我才會不擔心。”

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