ISA療法病例分析（十四）

时间: 2020-02-27 16:02 来源: 盛美佳中醫前列腺科作者: 元生，小花，老常

2018患者丁某35歲，因反復尿無力、小腹痛、腰酸、伴性功能減退到積善堂來就診。

丁某於2014年開始反復尿無力、小腹痛、腰酸、陰囊潮濕、性功能減退在當地醫院進行治療。

先後經歷過西醫治療和中醫治療，也接受過介入治療。

2016年底服用中藥湯劑治療直2017年6月癥狀基本消除。

2017的11月出現癥狀反復。

之後再次服中藥湯劑治療，直到到積善堂來檢查和就診都無改善。

丁某的癥狀有：

1、尿無力、尿分叉、偶爾尿道灼熱、輕微尿線細：

2、按壓時小腹墜脹、腰酸；

3、性生活時間3/4分鐘、輕微射精後尿道疼、射精無力、勃起不堅、性欲低下、晨勃壹周2-3次；

4、大便不成形、多汗。

尿無力癥狀嚴重；腰酸嚴重，性功能下降嚴重，希望先改善這三個癥狀。

他的B超檢查可見前列腺大小約4.2*3.8*2.6MM，記21.6g包膜完整，回聲均勻，內有0.8cm囊性暗區。

前列腺腺體明顯增大，有前列腺囊腫，可以確診為前列腺增生並囊腫。

門診主任就他的病情進行了分析：

患者出現尿無力說明腺體局部病竈已經影響了腺體彈性，導致彈性改變，在排尿時擠壓無力，所以出現尿無力癥狀；

出現尿分叉和輕微的尿線細，是因為腺體增生部位和囊腫壓迫後尿道，引起尿流動力學改變；

偶爾尿道灼熱，是腺體神經受損後，神經傳導異常的常見癥狀；

腰酸是腺體代謝不良，代謝廢物不能排出體外引發的放射區疼痛癥狀之壹；

按壓時小腹墜脹是病竈有了壹定的硬度，按壓小腹時，壓迫到了病竈對腺體形成刺激引發的問題；

性生活時間3/4分鐘早泄，是病竈壹直刺激腺體引起性閾值下降引發的癥狀，也是慢性前列腺疾病帶給患者的常見癥狀；

輕微射精後尿道疼說明患者的病竈在射精時，對劇烈收縮的腺體形成了刺激，所以引發疼痛；

射精無力也是腺體彈性變硬引發的癥狀；

晨勃壹周2-3次和多汗都是前列腺出現病變後，雄性激素轉換功能下降引發的問題；

大便不成形說明患者的胃腸道功能較弱。

丁某的病竈形成時間不短，也有了壹定的硬度，他的胃腸道功能需要調整。

在治療之初，調整胃腸道功能和改善代謝，

慢性前列腺疾病在中醫來就是濕熱下註，

調整胃腸道功能能夠有效的改善他的吸收，讓藥力滲透得更快，同時改善胃腸道的濕熱情況，能夠有效的改善排尿問題；

改善腺體的代謝功能可以把囤積在體內的代謝廢物都排出體外，減少刺激，腰酸就可以得到改善；

代謝改善還能疏通被堵塞的腺管，讓囊腫當中的積液排出，讓囊腫自行消除；

之後藥力滲透至病竈，激活病竈讓病竈局部的神經末梢和毛細血管功能恢復，腺體病變就可以得到改善。

門診主任指出：

胃腸道的改善和代謝的改善來得較快，

但是病竈的滲透和激活來得相對較慢，這是因為激活已經僵死硬化的神經末梢和毛細血管本身就需要時間，需要認真堅持按醫囑進行治療，

性功能的改善受神經康復的進程制約，各位患者的病竈情況不同，神經的激活進程不能預測，所以激活時間要按實際情況來看，

性功能的改善要在神經修復達到八成以上才會出現，

有的患者的性功能改善甚至是在完成治療後二到三個月才出現，這是因為治療的藥力刺激讓腺體很疲憊，

前列腺疲憊就不會有好的性功能，

完成治療後藥力刺激停止，腺體得到休養，休養二到三個月後，性功能就會明顯改善。

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