兩次手術後，他為什麽又復發了？

时间: 2019-08-30 18:17 来源: 盛美佳中醫前列腺科作者: 元生，小花，老常

魏某2008年就出現排尿問題，他的癥狀是尿頻尿急和夜尿。

2011年，魏某腺體增生嚴重，接受了醫生的建議，接受了前列腺手術。

2015年，魏某的排尿問題復發嚴重，同年6月，魏某再次接受了手術。

2018年，魏某排尿癥狀復發在當地醫院進行中醫治療，服用中藥湯劑長達四個月。尿頻尿急有所改善，白天小便次數減少到10次左右，夜尿2-3次。

魏某停過藥，停藥之後排尿癥狀出現加重。

2019年1月，魏某開始向積善堂進行咨詢，之後申請了網絡會診。

門診主任分析了他的病情做出如下分析：

魏某，52歲，前列腺增生患者，腺體增生比較嚴重。兩次手術前排尿問題都非常嚴重，尿頻次數都在白天13次以上，說明增生對他的尿道壓迫嚴重，引發嚴重的排尿問題。

健康的前列腺裏豐富的毛細血管和神經結節讓這個閥門能夠開得利，關得緊。

作為男性的性內分泌腺，前列腺所分泌的前列腺素內含有豐富的5α-還原酶，

能將睪酮轉化為更有生理活性的二氫睪酮，維持全身組織器官的正常生理功能。

前列腺腺體有以下幾個功能：

1、控制排尿和排精的“閘門”；

2、維持正常性功能；

3、維持正常的生育功能；

4、完成排尿和射精動作，

5、雄性激素的轉化器，把睪酮轉化為有生理活性的二氫睪酮，維持全身組織器官的正常生理功能。

前列腺腺體細胞中存在壹種特殊的物質—5α-氫化酶，

能把睪丸產生的睪酮，轉化為男性重要的雄性激素：二氫睪酮，

二氫睪酮對男性的主要功能有：維持生精作用、刺激生殖器官的發育，促進男性副性征的出現並維持其正常形態；維持正常的性欲；促進蛋白質的合成，特別是肌肉和生殖器官的蛋白質的合成；同時還能促進骨骼生長與鈣磷的沈積和紅細胞的生成等。

二氫睪酮對男性的消化、血液呼吸、心血管、及神經系統都有壹定的作用，

二氫睪酮分泌不足會引發男性亞健康問題。

前列腺發生病變會直接造成前列腺腺體細胞中5α-氫化酶含量的下降，進而影響到二氫睪酮的轉化。

二氫睪酮轉換功能受損會引發男性亞健康問題。

為了保證腺體功能與人體所需匹配，

腺體會增生，以增生腺體的功能來彌補病變部位的功能不足。

這種增生是良性的本身對人體無害，

但因為腺體所處的位置在人體深處，腺體又被重重肌肉組織所包裹，

增生出來腺體被擠壓，影響尿道，會影響尿流動力學，

所以會給患者帶來排尿問題，包括：尿頻、尿急、尿痛、夜尿、尿不盡、尿等待、尿後滴白等。

兩次手術都是因為腺體為了保證二氫睪酮能夠滿足人體所需引發的增生。

手術切除壓迫尿道部位，但並不能改善二氫睪酮的轉換功能，二氫睪酮依舊不能滿足人體日常所需，所以腺體再以增生部分的功能來滿足這部分需求。

這就是前列腺增生手術會復發的原因。

魏某已經進行了兩次手術，如果他再進行第三次手術，幾年之後還會出現腺體增生。

增生到達壹定的體積壹定會對排尿形成壓迫。

想要前列腺增生不復發，只有改善病變部位的功能，只有腺體病變的功能改善，二氫睪酮的轉換與人本所需匹配，才能夠杜絕腺體再次增生。

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